试管婴儿期间,如果取卵后3天进行胚胎移植,我们将其称为新鲜移植周期。如若在前期检查中,发现有不利于胚胎着床的因素存在,需要进一步治疗,医生会建议进行全胚冷冻。待不利因素消除后,再解冻胚胎移植。
现在胚胎冷冻-复苏技术发展的很成熟,冻胚复苏存活率可以达到98%以上,胚胎解冻后再移植对临床妊娠的不利影响几乎没有。那么哪些情况需要全胚冷冻呢?
NO.1
有卵巢过度刺激高风险者
年轻、卵巢功能好、患有多囊卵巢综合征的女性更容易在促排卵周期中出现过多卵泡发育的情况,进而引发卵巢过度刺激综合征(OHSS)。通常表现为腹胀、腹痛、胸闷,恶心、尿少以及腹水、胸水、血栓栓塞等相关症状。
一般情况下,如果获卵数≥15个,其患OHSS风险就较高,我们一般会建议行全胚冷冻。
NO.2
排卵监测过程中孕酮提前升高者
促排卵过程中,我们会随时监测卵泡大小及激素情况,以便随时调整用药剂量和确定夜针时间。
部分患者在促排卵后期会出现孕酮升高的情况,子宫内膜在高孕酮刺激下,容受期提前。但此时子宫内膜已准备好,卵子却还没取出来,胚胎也没有配好,内膜和胚胎发育不同步,胚胎着床自然会受影响。
如果促排周期中出现此情况,就需要取消新鲜移植周期,进行全胚冷冻。
NO.3
促排卵方案不适合鲜胚移植者
部分促排卵方案,例如PPOS方案,用药方案中添加了孕激素,导致卵泡的发育与子宫内膜发育不同步,参考本文第二条的详细解释,需要进行全胚冷冻。
微刺激方案中使用了克罗米芬时,影响内膜容受性,降低妊娠率,同样需要全胚冷冻。
NO.4
宫腔异常情况者
NO.5
盆腔异常情况者
NO.6
卵巢储备功能减退需要积攒胚胎者
NO.7
反复种植失败需要查找原因者
如果既往多次胚胎移植均未着床,或移植后出现不明原因的胚胎停育或复发性流产的患者,需要查找自身相关原因,建议先行全胚冷冻。
NO.8
进行胚胎遗传学筛查者
进行胚胎遗传学筛查时 ,由于需要送检和等待检测结果,这个过程中胚胎济南备孕助孕需要进行冷冻,检测结果出来后再把筛选出来的正常胚胎进行解冻后移植。
NO.9
其他情况
以上情况待得到缓解或有效处理后,大家就可以在月经来潮2-5天,按时复诊进入解冻移植周期啦!