为什么试管移植成功后济南代生要用保胎药？

历经千辛万苦，终于听到了一句「胚胎移植成功了」。

原以为终于大功告成，可以暂时放下心，谁知医生又开了一堆「保济南代生胎药」。

心瞬间吊了起来。

为什么要保胎？是宝宝有什么问题吗？

莫慌，且听我们慢慢道来。

我们先来了解一个概念——黄体。

黄体是排卵后卵泡形成的富有血管的暂时性内分泌腺体，是孕酮的主要来源。而孕酮对于维持妊娠来说必不可少。

（月经周期图）

孕酮能与子宫内膜中的孕激素受体结合，促进内膜从增生期向分泌期转化，使子宫内膜对胚胎着床具有容受性。

它就像是一把肥料，让土壤变得丰沃，适于胚胎着床。

孕酮有免疫保护，抑制免疫反应的作用。

胚胎对于母体来说，由于含有一半父亲的遗传物质，相当于一个「外来入侵者」，身体本能地想要将之排出。但孕酮能够防止胚胎被母体排斥，避免流产。

接着我们讲讲，什么是「黄体功能不全」。

黄体功能不全是指排卵后黄体分泌孕酮不足或黄体过早萎缩致使子宫内膜发育延迟，造成子宫内膜与胚胎发育不同步，导致着床障碍或者流产。

对于自然受孕且无黄体功能不全的女性来说，是不必对孕酮进行人工补充的。

1、 在试管婴儿治疗周期中，控制性超促排卵时使用的降调节药物（如促性腺激素释放激素激动剂）会抑制垂体功能，停药后，垂体功能未能迅速恢复到正常状态，导致早期黄体功能不全。

2、 相较于正常月经周期中通常只有一个卵泡发育，试管周期中会有多个卵泡同步发育，因此会造成较高的雌激素水平，而这可能导致黄体期缩短。

3、 进行取卵术时抽吸卵泡可能导致部分颗粒细胞丢失，减少了黄体组成的有效成分，影响黄体功能。

4、 进行冻融胚胎移植的患者，因其在人工周期中无卵泡生长和黄体形成，也需要依赖外源性补充的激素来维持胚胎着床及发育。

肌肉注射黄体酮是比较传统的方式，无肝脏首过效应，生物利用度高，能迅速达到一定的药物浓度，抽血能检测到血中孕酮明显增高。

缺点：注射本身引发局部疼痛，长期注射形成硬结，甚至可能发生无菌性脓肿。

包括微粒化黄体酮胶囊和地屈孕酮，其中口服微粒化黄体酮在20世纪80年代末应用于IVF-ET周期黄体支持。

地屈孕酮属于人工合成的孕激素，其分子的「逆转」结构让它对孕激素受体具有高度选择性，与其他受体结合少，不良反应小，口服易吸收。

缺点：由于肝脏的首过效应，需要加大口服剂量才能达到使子宫内膜转变的最佳孕酮浓度。地屈孕酮不能通过查血检测其药物浓度。

主要有黄体酮缓释凝胶和微粒化黄体酮胶囊。通过阴道给药，不经过肝脏代谢，存在子宫首过效应，能使子宫局部的浓度高，从而避免全身不良反应，患者耐受性好。

因为其主要功效是提高药物的局部血药浓度，所以外周血液中的浓度相较子宫局部是很低的，因此即使检测血液中孕酮浓度低，也无需过度担心。

缺点：部分人有阴道分泌物增多、会阴不适等不良反应。

其实不同剂型的黄体酮对于保胎都有效果，各有优劣，并没有绝对的高下之分。患者可以根据自己济南代生的需求使用。

最后，再来讲下大家最关心的问题：保胎需要多久？

试管婴儿的黄体支持一般从移植后就需要每天进行，移植后第14天会进行抽血验孕，如果没有怀孕，就停药；如果确认怀孕，则持续用药，直到安全度过怀孕前9-12周。