关于鲜胚移植和冻胚移植的问题,我们先来看一下我院生殖中心的几个案例。
案例回顾

宫腔环境及母体情况没有异常的情况下,患者行D3或D5鲜胚移植。
案例1
黎女士今年30岁,2022年7月黎女士因双侧输卵管堵塞在我院行试管助孕治疗,采用黄体期长效长方案,获卵21个,形成可利用胚胎8个;
经医生综合评估宫腔环境及母体情况后,鲜胚移植D3胚胎1个,后顺利怀孕。
案例2
曾女士今年41岁,2022年7月曾女士因双侧输卵管堵塞并积水、高泌乳素血症在我院行试管助孕治疗,采用黄体期长效长方案,获卵10个,形成可利用D3胚胎3个,但是因内膜异物,不符合鲜胚移植的条件,予以全胚冷冻;
8月曾女士行宫腔镜检查显示子宫内膜息肉,予以治疗14天后复查子宫内膜为分泌期子宫内膜,部分呈息肉样;
经身体调理后,12月行冻胚移植,后顺利怀孕。
案例3
范女士今年30岁,2022年3月在我院被诊断为原发性不孕,丈夫重度畸形精子症,7月行试管助孕治疗,采用黄体期长效长方案,获卵16个,形成可利用胚胎12个,但因孕酮升高,不符合鲜胚移植的条件,予以全胚冷冻;
后经过身体调理,12月行冻胚移植,后顺利怀孕。
从以上案例中,我们可以看到胚胎移植的两种方式:鲜胚移植,冻胚移植,那么这两种移植方式哪个更好呢?今天我们就来说说移植方式的选择标准,明白了这些,也就不会纠结了。
两者的概念
1
鲜胚
又称为新鲜胚胎,指取卵周期获得并且移植的胚胎,胚胎没有经过冷冻及复苏过程(通常在取卵后3天或5天移植)。
2
冻胚
也称为冷冻胚胎,取卵后3-5天没有移植,被冷冻保存的胚胎。
冻胚和鲜胚是相对的概念,区别在于胚胎是否经过冷冻处理。
除了胚胎,移植还需要什么?

众所周知,二十四节气是我国古人的智慧结晶,旨在提醒后人要遵循大自然的规律,春耕夏种,秋收冬藏;告诉我们不论多心急,都要等到相应的节气,当土壤和气候都满足种子发芽的条件以后,播种才容易成功。
胚胎移植也是同样的道理,当我们的胚胎(种子)准备就绪,选择什么时间来播种,其实最主要的参考因素是你的宫腔环境(土壤)和母体自身的状态(气候)是否也都准备好了。
移植的必要条件

1
宫腔环境
宫腔环境对胚胎的影响是非常重要的,例如内膜厚度、是否有粘连、是否有炎症、营养和血供、宫腔菌群等,如果出现异常,都会影响到胚胎的着床和后期发育。
2
母体的自身状态
母体的自身状态是胚胎能否着床、发育的最基础条件,只有母体的内分泌、免疫、代谢等方面保持在最佳状态,才能更好地去接纳胚胎,给胚胎提供足够的支持,来保证胚胎的生长发育。
我适合哪种移植方式?

其实对于胚胎本身而言,鲜胚移植和冻胚移植没有显著差异的。
1
鲜胚移植
一般而言,如果患者的身体适合,内膜达标,激素水平等正常,鲜胚移植会是首选,患者的治疗周期相对较短。
2
冻胚移植
如果宫腔或母体因素存在异常,医生一定会告知您进行冻胚移植。胚胎冷冻保存在-196℃的液氮中,在液氮中保存的胚胎,新陈代谢是停止的,处于“休眠”状态。
目前尚没有证据显示胚胎经冷冻解冻处理会影响妊娠率,冻胚济南人工助孕多少钱移植和鲜胚移植妊娠率无差异。而冷冻胚胎经过解冻,复苏,移植,妊娠后出生的小孩生长发育和自然妊娠分娩的孩子也是没有区别的。
最后分享几个移植后的小贴士,希望对大家有帮助:
01
严格遵医嘱用药。
这是非常重要的一点,移植后一定要严格遵医嘱使用黄体支持药物,不可擅自增减药量,以免影响胚胎着床,若有不适,及时就医。
02
注意饮食多样化。
移植后适当多吃一些新鲜蔬菜水果,高蛋白、高维生素的食物,以保证充分的营养。
03
保持规律生活。
移植后,正常生活就好,无需有太大改变。保证充足睡眠,避免劳累,可以洗澡,但建议淋浴,不要盆浴,以免感染。注意天气变化及时添减衣物,避免感冒发烧。
04
不要剧烈运动。
移植后不建议一直卧床,可以适当的散散步,但不可剧烈运动或者提重物等,也不建议同房。
03
保持乐观心态。
心态很重要,一定要放松,不要太紧张,也不要太焦虑。夫妻间多多沟通,和睦包容,一起度过。
无论是鲜胚移植还是冻胚移植,对于妊娠结局并没有差异,医生会综合考虑您的促排卵方案、扳机日激素水平、内膜情况、卵泡数目及取卵后您的身体状况等因素综合评估,给出合理的建议。您需要做的是放松心情,遵医嘱服药,期待好孕到来。