HCG—人绒毛膜促性腺激素,众所周知的早孕监测指标,我们到底了解多少?HCG的变化规律是什么?除了测早孕,我们还能用它来做什么?
人绒毛膜促性腺激素HCG(human chorionic gonadotropin)是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素,它由、两个亚基组成。HCG的主要功能就是刺激黄体由月经黄体转换为妊娠黄体,同时促进雌激素和黄体酮持续分泌,维持子宫内膜形态,促进子宫蜕膜的形成,并使胎盘生长成熟,对维持妊娠至关重要。
平常我们采用早孕试纸检测HCG值,以判断是否怀孕。试管婴儿HCG值同样如此,是抽血检测HCG值。在妊娠的前8周增值很快,以维持妊娠。在大约怀孕8周以后,HCG逐渐下降,直到大约20周达到相对稳定。在孕早期的时候做B超是不能判断是否怀孕的,但现在可以用血HCG来确定。血HCG不仅灵敏度髙,而且还因为是“量化”的数据,故而可以准确的判断。
妊娠不同时期以及各孕妇之间血清HCG绝对值变化很大,即人同人是不相同的,没有可比性,只可自身比较。一般非孕妇女血HCG<100IU/L。在妊娠最初3个月,HCG水平每2.20.5天约升高一倍。尿-HCG:非孕妇女<25iu>5000IU/L,孕60-70天 >(8-32)104IU/L(清晨尿HCG水平最高,接近血清水平)。
正常妊娠期间血清HCG水平
测定HCG的最佳时间
尿液HCG VS 血液HCG,谁更准确?
研究认为,血中HCG检测确实比尿中HCG检测更加精确。
美国急诊医师学会科研中心的信息显示:将近6%的尿妊娠试验会呈现假阴性,即怀孕的女性在尿妊娠试验中却呈现阴性结果,其中大部分呈现假阴性的妊娠女性测验血HCG的水平在11-97 mU/ml, 这样水平的HCG在妊娠的第一个月是在正常范围的,但尿妊娠试验却有可能测不到。所以如果停经还不到4周,用验血查HCG的方法会更精确一些。
尿妊娠试验有时候受其他的因素影响,比如其他的一些激素,比如LH激素有时就可与试纸反应,导致假阳性;还有甲状腺系列的激素也有可能对它有影响。同时尿液中HCG的浓度与尿液浓缩程度有关,浓缩程度越高,HCG浓度越高,如晨尿等,而且结果通过肉眼进行判断,受个人因素影响大。而血液HCG多为定量检测,有具体的数值。
所以建议你使用早早孕试纸检测过后,还是尽量到医院做血液HCG的测定以明确诊断。
HCG其它的意义
hCG的检查对早期妊娠诊断有重要意义,对与妊娠相关疾病、滋养细胞肿瘤等疾病的诊断、鉴别和病程观察等有一定价值。
1、鉴别正常与异位妊娠
根据正常的HCG浓度变化,若第一次HCG在正常范围内,79%的人可妊娠足月,若第一济南包生男孩次HCG低于正常,92%妊娠失败。特别地,宫外孕多因着床位点供血不足,导致滋养层细胞发育不良,HCG分泌较少,水平低于正常。
2、流产的诊断与治疗
不完全流产如子宫内尚有胎盘组织残存,HCG检查仍可呈阳性;完全流产或死胎时HCG由阳性转阴性,保胎时如HCG在2500 IU/L以下,并逐渐下降,则有流产或死胎可能;当降到600 IU/L,则难免流产,如血中HCG不断下降,表示保胎无效;如HCG不断上升,则说明保胎成功。因此可作为保胎或吸宫治疗的参考依据。
在产后4天或人工流产术后13天,血清hCG应低于1000 IU/L,产后9天或人工流产术后25天,血清hCG应恢复正常。如不符合这一情况,济南包生男孩则应考虑有异常可能。
3、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌以及男性睾丸畸胎瘤
此种情况下,HCG出现异常升高。手术治疗后,如果治疗有效,则HCG逐渐下降至正常水平;如果HCG不降反升或维持高值,提示治疗无效或者复发。
4、其它
妊娠高血压时,HCG往往偏高;多胎妊娠时HCG一般多于单胎妊娠。