随着社会竞争、就业压力及环境恶化等因素影响，不孕症越来越频繁地出现在大众视野。
据统计，在我国不孕率高达10~15%，也就是说，每8对夫妻就有一对是不孕不育[1]。
不过不孕不育虽然高发，但大众对它却不甚了解，导致很多夫妻出现不孕后，往往要经历很长一段时间的弯路才能找到合适的方式助孕。
今天，就来给大家科普一下不孕症及解决的方法。
什么是不孕症？
2009年“中国国际不孕不育高峰论坛”发布中国不孕不育现状调查统计，该结果显示：婚后一年不孕不育发病率为10%，两年不孕不育发病率为15%，在不孕不育就诊的人群中，以25~30岁人群占比居高，不孕不育呈年轻化趋势。
Uptodate上数据显示，80%~90%的夫妻在试孕12个月内受孕，但是生育能力随时间进展逐渐下降。
影响生育力的相关因素
你知道哪些因素可能会导致生育力下降吗？
01
年龄
女性的生育力会随着年龄的增长不断降低，研究显示女性的生育高峰期在20~24岁，一直到30~32岁依然相当稳定，但到了35岁以后开始呈断崖式下降[1]。
02
时间
虽然有些夫妻可能备孕一年没有怀上，但可能身体没有实质性的问题，只是受孕力较为低下，需要多次试孕。
据统计，一年内有86%的备孕夫妻成功怀孕，两年内有95%左右，不过再随着时间的延长，受孕力会逐渐降低[2]。
03
体重
体重过低或过重，都可能导致不排卵及不孕症，因此保持正常的体重，对女性的生理周期及生育能力都十分重要。
还有一些比如多次人流史、过量烟酒、长期暴露在辐射环境中、心理压力过大等等因素都可能会影响到女性的生育。
备孕超过一年没有怀上，该怎么办？
优先应该做的，就是寻找不孕病因。
说到不孕病因，大多女性会先联想到自己，独自去医院做全方位的筛查。
其实，我们更建议让男方优先检查。因为男方检查较女方检查比起来，更加轻松无创，更快查明结果。
而且，不孕并非只是女性的原因，在引起不孕症的因素中，女方因素占40~50%，男方因素占30%~40%（还有10%~15%的不明原因）[1]。
比如常见的排卵障碍包括卵巢早衰、多囊卵巢综合征、先天性性腺发育不全等，约占女性不孕原因的25%~30%。
除此以外，还有输卵管因素、子宫内膜异位、生殖道畸形以及生殖道肿瘤等因素导致的盆腔病变，约占女性不孕原因的30%~40%。[1][2]
男方则主要是各种生精异常或排精障碍，比如少弱畸精子、或性功能障碍等因素。
找到不孕的病因后，再根据自己的的年龄或卵巢功能/生育意愿等作出相应的治疗。
怀不上是不是一定要做试管婴儿？
不一定。试管只是众多助孕方式中的其中一种，还有手术治疗、监测排卵、指导同房、人工授精等都是帮助怀孕的方法。
但到底哪一种更适合你，是需要医生结合你的情况综合评估的。
打个比方，假如你今年38岁，原发不孕+双侧输卵管堵塞，那么医生可能会建议你直接考虑试管助孕。
但假如你今年25岁，同样的情况，医生可能会先建议你复通再尝试自然备孕。
总之，方法不对，努力白费。大家一定要记住，找准病因，再结合自己的卵巢功能，寻求医生帮助才能尽早怀上宝宝哦。
祝大家都能少走弯路，早日好孕~
参考资料
[1]曹泽毅. 乔杰. 妇产科学(第2版)[M]. 人民卫生出版社. 2016.8
[2] Uptodate：Overview of infertility