当痔疮出血保守疗法失效之时

痔疮，这个让人坐立难安的小毛病，常常困扰着许多人。在大多数情况下，人们会首先尝试保守疗法来缓解痔疮出血的症状。然而，当保守疗法失效时，我们又该何去何从呢？

一、痔疮的常见保守疗法

1. 调整饮食：增加膳食纤维的摄入是关键。根据相关统计，每天摄入足够膳食纤维的人群，患痔疮的风险可降低 30%左右。多吃蔬菜、水果、全谷物等食物，有助于保持大便通畅，减少对肛门的刺激。

2. 坐浴：这是一种简单有效的缓解方法。用温水坐浴，每次 15-20 分钟，可以促进局部血液循环，减轻疼痛和肿胀。有研究表明，坚持坐浴的痔疮患者，症状缓解率可达 70%。

3. 药物治疗：常见的药物有栓剂、膏剂和口服药。例如，马应龙痔疮膏在缓解痔疮疼痛和出血方面有一定的效果。据统计，使用马应龙痔疮膏的患者中，约有 60%的人症状得到了明显改善。

二、保守疗法为何会失效

1. 病情严重：如果痔疮发展到较严重的程度，如内痔脱出不能回纳、外痔出现血栓等，保守疗法可能就难以奏效了。

2. 不良生活习惯未改变：即使在进行保守治疗期间，如果继续久坐不动、吃辛辣刺激性食物、熬夜等，也会影响治疗效果。

3. 个体差异：每个人的身体状况和对治疗的反应都不同，有些人可能对保守疗法不敏感。

三、保守疗法失效后的应对措施

1. 手术治疗

当保守疗法失效时，手术治疗可能是最后的选择。常见的手术方法有吻合器痔上黏膜环切术（PPH）、传统外剥内扎术等。

PPH 手术具有创伤小、恢复快的优点。据临床数据显示，PPH 手术后患者的住院时间平均为 3-5 天，而传统外剥内扎术的住院时间则在 7-10 天左右。

2. 物理治疗

（1）红外线凝固疗法：利用红外线的热能使痔组织凝固、坏死，从而达到治疗的目的。这种方法适用于轻度内痔，治疗后患者的症状可以得到明显缓解。

（2）激光治疗：激光具有切割和凝固的作用，可以精确地切除痔组织。激光治疗的优点是出血少、恢复快，但费用相对较高。

四、预防痔疮复发的方法

1. 养成良好的生活习惯：避免久坐久站，定时起身活动；保持大便通畅，避免便秘；少吃辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果；养成良好的作息习惯，避免熬夜。

2. 加强体育锻炼：适当的体育锻炼可以促进血液循环，增强肛门周围肌肉的力量。例如，提肛运动就是一种很好的预防痔疮的方法。每天坚持做 30-50 次提肛运动，可以有效预防痔疮的发生和复发。

3. 定期进行肛门检查：如果有痔疮家族史或长期便秘、腹泻等情况，应定期进行肛门检查，以便及早发现和治疗痔疮。